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今年は破折ファイル除去から!
新年が明けて早々に、破折ファイルの除去を行いました。
根尖病巣がある根管の先に、破折ファイルおよそ3.3mmがあるため
除去しなければ炎症は治りません。

術前、遠心根に破折ファイルを認めます。

形成後、キャビテーション効果で破折ファイル振動させ根管から取り出せました。

術後破折ファイルは除去できています。
術前にCTで破折ファイルの位置を確認し、寺内エンドで習得した根管の内湾側を専用の超音波チップにて180度形成、
最後はキャビテーション効果でファイルを除去することができました。
最後臼歯な上に、歯根が遠心傾斜した遠心根だったためアプローチが困難で、根管の形成量は大きくなってしまいました。。。
そこはMTAにて根管充填し補強、全体的な歯質残存量も多いことからクラウンで補綴し歯の温存を試みます。
次回は洗浄しMTAにて根管充填予定です。
破折ファイル除去を含めた根管治療は、歯周治療と同じくらい歯を守るために必要な処置です。
根尖病巣は歯周病と同じで、多くの場合慢性疾患であるため自覚症状に乏しく、
患者さんに病状を理解していただき治療に臨むには少しハードルが高い時もありますが、
諸隈歯科医院では的確な診断とアプローチでしっかり治すよう、患者さんに勧めています。
監修者情報
諸隈歯科医院
院長・歯学博士
諸隈 正和
Masakazu Morokuma / DDS PhD
- 略歴
- 日本大学歯学部卒業。同大学大学院歯学研究科修了後、専修医を経て2014年より諸隈歯科医院に勤務。2017年院長就任。再生医療認定医。千葉市稲毛区黒砂にて地域診療に従事。
- 専門分野
- インプラント、補綴治療(被せ物・入れ歯)、咬み合わせ、根管治療、矯正歯科など、機能回復を重視した総合歯科治療。顕微鏡やデジタル印象などの設備体制のもと、再治療を繰り返さない治療を目指す。
- 資格・所属
- 日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医/日本口腔インプラント学会 /日本歯内療法学会 ほか。日本再生医療学会 再生医療認定医 2016年取得。
- 診療方針
- 「できる限り歯を残すこと」「しっかり噛める状態を回復すること」「その場しのぎで終わらせないこと」を大切にしています。初診時の説明から治療後のメンテナンスまで一貫して向き合い、長期的に安定する治療計画を重視しています。
- 患者様へのメッセージ
- 本ブログでは、千葉市・西千葉・みどり台周辺で歯科医院をお探しの方を中心に、診療現場で実際に多いご相談内容をもとに、治療の選択肢やそれぞれの利点・注意点を整理しています。専門的な内容も、できるだけわかりやすく、誇張なくお伝えすることを心がけています。「本当にこの治療でよいのか」「他の方法はないのか」と迷われた際は、一人で抱え込まずご相談ください。地域のかかりつけ歯科として、丁寧な説明と納得のうえで治療を選んでいただくことを大切にしています。
