根管治療の大切さ。

先日学校健診（学校歯科医として、幕張総合高校・市立千葉高校）を行ってきました。

その時、感じたことは虫歯や歯周病が原因の歯の欠損（抜去歯数）が減ってきていることです。

実際に歯科疾患実態調査でも虫歯の数は若年者で減少傾向です。

しかし、一方でよく見るようになったのは歯の内部の問題です。

一見、銀歯や金歯、セラミックなどの被せ物（差し歯）で綺麗に修復されていても

内部の神経は取っているので免疫力が及ばないため

腐敗が進行していることがあります

実際に被せ物を外して内部を観察すると汚れた配管の様にドロドロな事が多々あります。

内部がこの様に汚染されていると体調が悪い時に歯が重たい感じがしたり、違和感を感じたり

状態がひどいと膿が骨の中に溜まって腫れたりします。

この歯を綺麗に治療していくには大変な労力が患者さん、歯科医師共に求められます。

では、この原因は何かというと歯の内部の細菌感染です。

細菌はもともと唾液中に浮遊しており、それらが虫歯や歯周病によって歯の内部まで到達することから始まります。

通常、歯の内部は歯髄とよなれる神経と血管で満たされた組織によって免疫機構が働いていますが

神経を取り除くと歯の内部は空っぽになり、歯の細菌に対する抵抗力は著しく減少します。

そこで、歯内療法と呼ばれる「根管治療」を行い歯の内部を洗浄・除菌していくわけですが

歯の治療は何度もできるわけではありません。

再治療の限界は４回から５回程度と言われており、再治療を繰り返すほど再発のリスクは上昇します。

そのため、根管治療は最初が肝心です。

まだ感染が進んでいない歯の治療は汚染度も低く、比較的難易度は低いので

１度目の処置が最善で行えれば治療の成功率は９０％と言われています。

※この写真の様に、最初の治療の時、歯の内部は２回目・３回目に再治療に比較して綺麗です。

歯を守るために、歯周病だけでなく、歯の内部の状態も気にしてみてください。

監修者情報

諸隈歯科医院
院長・歯学博士

諸隈正和 Masakazu Morokuma / DDS PhD

略歴: 日本大学歯学部卒業。同大学大学院歯学研究科修了後、専修医を経て2014年より諸隈歯科医院に勤務。2017年院長就任。再生医療認定医。千葉市稲毛区黒砂にて地域診療に従事。
専門分野: インプラント、補綴治療（被せ物・入れ歯）、咬み合わせ、根管治療、矯正歯科など、機能回復を重視した総合歯科治療。顕微鏡やデジタル印象などの設備体制のもと、再治療を繰り返さない治療を目指す。
資格・所属: 日本顎咬合学会咬み合わせ認定医／日本口腔インプラント学会／日本歯内療法学会ほか。日本再生医療学会再生医療認定医 2016年取得。
診療方針: 「できる限り歯を残すこと」「しっかり噛める状態を回復すること」「その場しのぎで終わらせないこと」を大切にしています。初診時の説明から治療後のメンテナンスまで一貫して向き合い、長期的に安定する治療計画を重視しています。
患者様へのメッセージ: 本ブログでは、千葉市・西千葉・みどり台周辺で歯科医院をお探しの方を中心に、診療現場で実際に多いご相談内容をもとに、治療の選択肢やそれぞれの利点・注意点を整理しています。専門的な内容も、できるだけわかりやすく、誇張なくお伝えすることを心がけています。「本当にこの治療でよいのか」「他の方法はないのか」と迷われた際は、一人で抱え込まずご相談ください。地域のかかりつけ歯科として、丁寧な説明と納得のうえで治療を選んでいただくことを大切にしています。

根管治療の大切さ。

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