歯髄再生治療

歯髄再生とは？
神経を抜かない治療の仕組み・成功率・費用まで歯科医が解説

諸隈歯科医院｜日本再生医療学会 再生医療認定医 監修

歯髄再生とは？神経を抜かない新しい治療

なぜ神経を抜くと歯は弱くなるのか

歯の神経には、痛みを感じるだけでなく、歯に栄養や水分を供給する重要な役割があります。神経を抜いてしまうと、以下のリスクが高まり、最終的には抜歯に至るケースもあります。

• 歯がもろくなる
• 割れやすくなる
• 再感染しやすくなる

歯髄再生と根管治療の違い

歯髄再生は「神経を再生する治療」、根管治療は「神経を除去する治療」です。歯の機能そのものを回復させることを目的とするため、歯の寿命や機能面において大きな差が生まれる可能性があります。

歯髄再生治療のメリット

歯髄再生治療のデメリット

歯髄再生の成功率はどれくらい？

歯髄再生治療は比較的新しい治療法ではありますが、近年の研究では高い成功率が報告されています。特に、歯髄幹細胞を用いた治療では、

ただし、歯の状態・感染の程度・治療環境によって結果は変わるため、適切な診断が重要です。

歯髄再生治療はどこでも受けられるわけではありません

歯髄幹細胞を用いた歯髄再生治療は「再生医療」に分類される高度な医療です。そのため、厚生労働省が認可した再生医療等提供機関でのみ実施可能です。日本では以下の基準が求められます。

• 再生医療提供計画の提出
• 第三者委員会の審査
• 細胞培養施設との連携
• 安全管理体制の確立

論文から見る歯髄再生の実力

歯髄再生治療に関する研究として、国内外の複数の査読論文で以下の結果が報告されています。

• 1週間で神経の反応が回復
• 約1年で象牙質様組織が形成
• 天然歯の約75〜80％の密度まで回復
• MRIで正常に近い歯髄を確認
• 歯根吸収なし
• 癒着なし
• 重篤な副作用なし

引用文献（参考論文）

なぜ再生できるのか（専門的ポイント）

この治療では、歯髄幹細胞（DPSC）と脱灰象牙質マトリックス（DDM）を組み合わせます。DDMには成長因子（BMPなど）が含まれており、幹細胞の分化を促進し、歯の組織再生を誘導します。

根未完成歯と歯髄再生治療（図解）

歯髄採取の様子

歯髄再生が適応となるケース

• 「神経を抜くしかない」と言われた
• 歯を残したい
• 根管治療後に再発した

適応外となるケース

• 歯根破折
• 重度歯周病
• 歯の保存が困難

治療の流れ

1. 1診査・診断むし歯の進行度・歯の保存可能性・歯根の状態などを総合的に確認し、治療計画を立てます。
2. 2歯髄幹細胞の採取親知らずや不要歯など抜歯しても問題のない歯の内部から歯髄幹細胞を採取します。身体への負担が少ないことが特徴です。
3. 3幹細胞の培養（約1〜2か月）専門の管理体制のもと、治療に必要な数まで細胞を増殖・培養します。
4. 4移植前の処置（感染根管治療）対象歯の根管内を丁寧に清掃・消毒し、できるだけ無菌的な状態に整えます。
5. 5歯髄幹細胞の移植培養した幹細胞を神経を失った歯の内部へ移植します。
6. 6再生確認・補綴治療（被せ物）再生を確認したうえで、最終的な被せ物（セラミックなど）を装着します。
7. 7治療後の経過観察とメインテナンス定期検診を続け、再生した歯が安定して機能しているかを継続的に確認します。

費用

歯髄再生治療の費用は、1本あたり約100万円〜120万円程度が目安となります。なお、この費用には歯髄再生治療そのものの費用が含まれており、別途、精密根管治療や、最終的な補綴装置（セラミックなど）が必要となる場合があります。歯の状態や治療内容によって総額は異なるため、事前のカウンセリングにて詳細な費用をご説明いたします。

他の治療法との比較

歯髄再生は「歯を残す」点において、以下の治療法と大きく異なります。

• 根管治療：神経を除去するため、歯がもろくなりやすい
• インプラント：自然歯を失った後の選択肢。費用・手術負担あり
• ブリッジ：隣の歯を削る必要があり、歯への負担が大きい

歯髄再生治療は、天然歯を「生きた状態」で長く保つための最優先の選択肢となります。

よくある質問