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神経を保存した虫歯の即日修復
虫歯治療を行った際に
歯の神経を保存することは
歯の延命にとって重要です。
歯の神経があると
免疫力が働き歯の内部の汚染を防いでくれたり
痛みを感じることで細菌に歯が汚染されそうになっても歯の異常を早期に発見できたりします。
今回の症例は
レントゲン上は大きな虫歯が認められず
自覚症状もありませんでした。
(写真の右上奥から2番目
※上下左右の親知らずはレントゲン上は認めますが虫歯治療前に抜歯してあります。)

しかし、CTにて3次元撮影を行いうと
髄角と虫歯が近接しており虫歯除去の際に神経が露出する可能性がありました。

これまでは神経が露出した場合は
抜髄と呼ばれる歯の神経を除去する処置に移行するのが一般的ですが
今回は自発痛もなく偶発露髄と呼ばれる
感染を伴わない神経の露出と判断しました。
以下の手順で1日で治療を終えました。
虫歯除去(可能な限り歯を削らない)→神経露出(偶発露髄)→直接覆髄(MTA)→CR修復
術前

術中動画
術後 写真1

術後 写真2(いちばん左端の奥歯)

術後は違和感もなく問題なく食事することができています。
歯の再治療は回数が限られていますので
最小限の削除量と即日修復で
患者さんの負担を少なくしつつ
歯の延命に今後も力を入れていきます!
監修者情報
諸隈歯科医院
院長・歯学博士
諸隈 正和
Masakazu Morokuma / DDS PhD
- 略歴
- 日本大学歯学部卒業。同大学大学院歯学研究科修了後、専修医を経て2014年より諸隈歯科医院に勤務。2017年院長就任。再生医療認定医。千葉市稲毛区黒砂にて地域診療に従事。
- 専門分野
- インプラント、補綴治療(被せ物・入れ歯)、咬み合わせ、根管治療、矯正歯科など、機能回復を重視した総合歯科治療。顕微鏡やデジタル印象などの設備体制のもと、再治療を繰り返さない治療を目指す。
- 資格・所属
- 日本顎咬合学会 咬み合わせ認定医/日本口腔インプラント学会 /日本歯内療法学会 ほか。日本再生医療学会 再生医療認定医 2016年取得。
- 診療方針
- 「できる限り歯を残すこと」「しっかり噛める状態を回復すること」「その場しのぎで終わらせないこと」を大切にしています。初診時の説明から治療後のメンテナンスまで一貫して向き合い、長期的に安定する治療計画を重視しています。
- 患者様へのメッセージ
- 本ブログでは、千葉市・西千葉・みどり台周辺で歯科医院をお探しの方を中心に、診療現場で実際に多いご相談内容をもとに、治療の選択肢やそれぞれの利点・注意点を整理しています。専門的な内容も、できるだけわかりやすく、誇張なくお伝えすることを心がけています。「本当にこの治療でよいのか」「他の方法はないのか」と迷われた際は、一人で抱え込まずご相談ください。地域のかかりつけ歯科として、丁寧な説明と納得のうえで治療を選んでいただくことを大切にしています。
