顎関節治療について

千葉で学校歯科医として１０代のお口の中を見て思うことは

虫歯は減ったな、と。

けど、歯並びが悪い子が増えている気がします。

歯並びの悪さは、結果的に顎関節症につながる可能性があります。

顎関節症の症状で分かり易いのが2つです。

１　口が開かない（口を思い切り開けて入る指が２本程度で、だいたい２５mm前後）

２　口は開くけど顎がゴリゴリ・コリコリ、カクカク音がある

顎関節は、

下顎の下顎頭と

上顎の関節窩の間に

関節円板と呼ばれる軟骨が介在しています。

関節円板には外側翼突筋がついており開口すると前に引っ張られます。

この関節円板は３mmから１mmの非常に繊細な組織で

関節円板の位置や形態が悪くなると顎関節症が発生します。

顎関節症は軽度だと

顎の動きが悪い程度で済みますが

悪化すると開口障害・肩こり・偏頭痛・頭頸部の筋の痙攣、歯髄炎などを発症するリスクがあります。

これらを咬合病と呼びます。

咬合病を認めた場合には顎関節の診断が必要です。

IPSGの稲葉先生が１９８０年代に提唱した分類では

stage Ⅰの on the disc 　stageⅡと Ⅲのoff the discがあり

これらをマニピュレーション、CRバイト、模型分析、CT、MRI、顎機能検査（zebris）にて情報収集して

どこを終着地点として治療を行うか計画し、顎関節治療および補綴治療にて改善をはかります。

諸隈歯科医院では顎関節治療にこのような形で取り組んでおりますが

顎関節症は悩んでいる方が大変おおく、自覚がない方も含めると潜在的な患者数はかなりの数になると思います。

監修者情報

諸隈歯科医院
院長・歯学博士

諸隈正和 Masakazu Morokuma / DDS PhD

略歴: 日本大学歯学部卒業。同大学大学院歯学研究科修了後、専修医を経て2014年より諸隈歯科医院に勤務。2017年院長就任。再生医療認定医。千葉市稲毛区黒砂にて地域診療に従事。
専門分野: インプラント、補綴治療（被せ物・入れ歯）、咬み合わせ、根管治療、矯正歯科など、機能回復を重視した総合歯科治療。顕微鏡やデジタル印象などの設備体制のもと、再治療を繰り返さない治療を目指す。
資格・所属: 日本顎咬合学会咬み合わせ認定医／日本口腔インプラント学会／日本歯内療法学会ほか。日本再生医療学会再生医療認定医 2016年取得。
診療方針: 「できる限り歯を残すこと」「しっかり噛める状態を回復すること」「その場しのぎで終わらせないこと」を大切にしています。初診時の説明から治療後のメンテナンスまで一貫して向き合い、長期的に安定する治療計画を重視しています。
患者様へのメッセージ: 本ブログでは、千葉市・西千葉・みどり台周辺で歯科医院をお探しの方を中心に、診療現場で実際に多いご相談内容をもとに、治療の選択肢やそれぞれの利点・注意点を整理しています。専門的な内容も、できるだけわかりやすく、誇張なくお伝えすることを心がけています。「本当にこの治療でよいのか」「他の方法はないのか」と迷われた際は、一人で抱え込まずご相談ください。地域のかかりつけ歯科として、丁寧な説明と納得のうえで治療を選んでいただくことを大切にしています。

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